改革没有终点

dafabet 2019-08-26 20:2174未知陈宗财

改革没有终点

记者杨晴雯/台北报导

住院医师将在今年9月1日正式纳劳基法。卫生福利部部长陈时中在今(26)日发表公开信表示,虽然医师劳动权益入法不容易,但改革没有终点,只有坚定前行。

▲住院医师即将自9月1日起适用劳基法。看医生,问诊(示意图/摄影者jcomp/freepik)

终于在今(108)年3月12日由劳动部正式公告,住院医师即将自9月1日起适用劳基法,共计4680人适用。不过,医师纳入劳基法议题,除医师本身劳动权益的考量外,因医疗具有公益性本质且涉及民众生命与健康,加上医师传统养成训练制度与医病关系的特殊性难以切割,故争论10年之久仍无法取得共识。

陈时中发表公开信重申,医师劳动权益入法,是项不容易的挑战,除须权衡劳动权与就医权之间的平衡,更有赖全体医界的共同努力,住院医师纳入劳基法是回应受僱医师之殷切期待,也是落实蔡英文总统政见的第一步。

医师纳入劳基法的首要挑战,便是工时问题,因此,为使医疗作业能逐步调适,本部参考美国住院医师工时规范并与国内医学教育专家、相关团体共同讨论取得共识,于106年3月发布住院医师劳动权益保障及工作时间指引,并于同年8月正式实施,调降住院医师工时,规范轮班制者每班不超过13小时,非轮班制每日正常工作时间不超过10小时,每次勤务连同延长工时不得超过28小时,但期间应有休息;总工时则以每4周320小时为上限。

此外,并针对大型教学医院就现行工时指引落实情形、排班等实务运作问题进行辅导访查,另拟定定期契约范本、适用劳基法第84条之1约定书范本等,协助医院完成入法前之各项准备工作。

人力更是另一项重大关键。陈时中说,尤其是内、外、妇、儿、急诊五大科人力问题(俗称五大皆空),卫福部积极推动了多项配套措施,包括训练制度的调整、薪资的奖励、医疗辅助人力的增补、生产事故救济及医疗纠纷处理机制的改革等,到去年底,五大科住院医师招收率均近乎满招。再加上法规之检讨与修正,包括报备支援程序的简化、远距医疗的法规松绑与推动、修正医院评鉴基准等,也使人力的运用更具弹性与效率。

而外界担心的冲击偏乡医疗人力的问题,卫福部也透过扩大办理医学中心支援偏乡奖励计画与医学中心评鉴制度,让离岛及偏远地区的民众也能获得医学中心级的服务,到今年底,除南投县因其地理交通特殊性,采取区域联防任务分工模式,其余本岛各县市均会有重度级急救责任医院,而离岛及恆春等偏远地区的医院,也能提供及时的心血管、脑血管急症处置。




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