供亲戚医师诈领健保费!银行主管要求员工交出健保卡

dafabet 2019-08-28 15:08191未知杜俊德

供亲戚医师诈领健保费!银行主管要求员工交出健保卡

记者杨晴雯/台北报导

健保署日前接获检举,有银行一名高阶主管要求员工缴交健保卡,他再拿到亲戚营业的诊所过卡虚报健保费。该署表示,该案正在行政调查中,目前掌握共14名银行离职员工与眷属未至该诊所就医,却有申报健保费达12万元的纪录。

▲健保署日前接获检举,某家银行一名高阶主管要求员工缴交健保卡,他再拿到亲戚营业的诊所过卡虚报健保费。(示意图/资料照)

健保署违规查处室专委董玉芸表示,该署22日接获某家银行离职员工检举信,指出这家银行云嘉南区黄姓副总要求员工交出健保卡,该署南区业务组分析资料找出申报的病患是属于该银行离职员工,先后访问15位,其中有14位坦承没有到诊所就医,该诊所于3年内申报医疗费达12万。

董玉芸说,以这个诊所来说,其申报的医疗费用不算特别多,所以单凭健保署数据分析很难发现,只有内部才会知道的违规型态,她直言,该案透过外部去作虚报,是近几年首次遇到的情况。

董玉芸提到,虚报健保费的黄姓医师,已坦承有虚报健保费的行为,健保署目前先据健保特管办法第39条,和诈领健保的诊所停止合约1个月,经调查后情节重大,会再依40条规定和该诊所停约1年以上或终止特约。

因为该诊所黄姓医师涉及伪造文书和诈欺,该案完成行政调查后,也将移送检调,若为缓起诉,罚锾将建议可处最高10倍金额。




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