阿公多喝水 一跌倒竟全身多处骨折!医爆病因是它

dafabet 2019-08-13 20:18120未知郭育诚

阿公多喝水 一跌倒竟全身多处骨折!医爆病因是它

生活中心/综合报导

一位老先生日前连续多日头晕、倦怠、没有精神、四肢无力,常有恶心想吐的感觉,原本老先生还以为自己只是感冒,休息一下就好,没想到活动能力却受影响,甚至走路不稳而跌倒,右手上臂及肋骨多根骨折,被家人送往台大医院新竹分院急诊,才发现原来老先生血中钠离子浓度过低,导致一系列症状发生,经注射高浓度盐水后逐渐痊癒,但细究病因,竟然是因为多喝水!

▲郑晖腾提醒有中风史病人须留意喝水量。(图/台大医院新竹分院授权提供)

医师一查老先生病史,发现原来他过去曾中风,最近还因泌尿道感被鼓励多喝水,因此每日饮水2公升,这对一般人来说没有不良影响,但对中风患者可能会造成血中钠离子浓度过低,因为中风患者的抗利尿激素分泌过多,也称为抗利尿激素不适当分泌症候群,造成肾脏持续回收水分到体内,若再加上额外补充过多水分,血液中的钠离子浓度就被稀释过低,也就造成低血钠,因而引起许多不适症状,包括头晕、头痛、四肢无力、疲倦,严重的病人连人事地都会混乱,甚至会癫痫发作或陷入昏迷。

台大医院新竹分院肾脏科郑晖腾医师表示,抗利尿激素不适当分泌症候群除了在中风病人很常见,一些抗忧郁药物或精神科用药也会造成这种症候群。治疗的原则是不能饮用过多水分,一般而言,每日限制在1.5公升,如果像这位病人有其他医疗目的需要饮用一定量的水分,必要时可以在每日的食物中加入盐分,抗利尿激素不适当分泌症候群的病人也有促进肾脏排出水分而不会排出钠离子的药物可以选择。

郑晖腾说明,低血钠还有多原因会造成,包括某些类型的利尿剂,止痛药,心衰竭、肾功能不佳或肝硬化造成的水肿,甲状腺功能低下与肾上腺功能低下。所以当有疲倦、头晕、肢体无力的情形时,也要小心可能是低血钠造成,找出真正原因加以治疗,才不致于严重到癫痫或昏迷,或发生跌倒而造成骨折外伤或脑出血的严重后果。(陈又瑞报导)

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